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下面附上一則新聞讓大家了解時事



台灣氣候潮溼,不少人飽受股癬、汗斑、香港腳等黴菌感染困擾,療效快速,許多皮膚科醫師都愛用的「ketoconazole」藥品,卻因為可能潛藏致命的肝腎損傷風險,日前遭美國FDA禁止作為治療任何黴菌感染的第一線用藥。衛生福利部統計,國內每年約20萬人使用該藥,已發函提醒醫師小心,要求藥廠提安全評估。

美國食品藥物管理局(FDA)日前是針對ketoconazole成分的口服劑型藥品潛在可能致命的肝腎損傷風險,要求限縮該藥品使用,不可作為治療任何黴菌感染的第一線用藥,只可用於其他抗黴菌藥品治療無效時或無法耐受的特定黴菌感染。

不過美國FDA的警訊只針對ketoconazole的口服劑型,至於塗抹的藥膏、凝膠、洗髮精等劑型,並沒有風險,民眾不需擔心,可以安心使用。

衛生福利部食品藥物管理署藥品組簡任技正戴雪詠表示,ketoconazole是國內皮膚科醫師經常使用的藥物,根據健保資料統計,每一年約有20萬人使用這類藥物來治療黴菌感染。

戴雪詠強調,ketoconazole口服劑型的副作用,可能傷害肝腎,醫界過去就了解,但為了確保民眾用藥安全,食藥署已經再度發出風險溝通表給各醫療院所以及皮膚科、家醫科、內科等3大醫學會,提醒醫師應該謹慎使用ketoconazole類藥物;另外,也要求藥廠完成並提出藥品安全評估報告。



「免疫系統是什麼?跟過敏之間有什麼關係?對寶寶有什麼影響?」台北醫學大學附設醫院小兒部過敏氣喘免疫科陳映庄醫師表示,免疫系統就像保護身體健康的軍隊一樣,一旦偵測到病毒侵入,免疫系統就會出兵抵抗,確保身體可以維持健康的狀態。然而,若是過敏寶寶,免疫系統平日就忙著抵抗過敏,疾病就容易伺機而入,加上過敏的種種症狀,如腸絞痛、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等等,容易影響食慾,阻礙營養吸收、干擾睡眠,寶寶免疫力當然亮紅燈,及早幫寶寶做好過敏預防絕對是必要的。?

陳映庄醫師指出,過敏預防可以分為兩種,「在沒有過敏時,做好環境清潔,並透過飲食調整體質」、「避免已誘發的過敏體質惡化,讓症狀反覆發作」。然而,若要等到身體已經致敏化了再來補救,不僅得要長期用藥治療,症狀也很難根除,對於家長或是孩子而言,都是苦不堪言的漫漫長路,長期下來,不只孩子難受,爸媽也吃不消。因此,門診中最常叮囑家長的一句話就是「預防勝於治療」,在還沒有症狀時就避開過敏原,做好環境清潔與飲食的調整。

陳映庄醫師進一步指出,數據顯示近9成5的家長每月會花5000元以上,購買防螨寢具或者是空氣清淨機等產品,然而,寶寶最後還是過敏了,為什麼?因為過敏原本來就不只有環境中的塵螨,建議家長,在想盡辦法做好家裡環境清潔的同時,寶寶的「飲食」也得要留意,過敏預防的工作才算完善。

提到飲食,一般都會鼓勵媽媽盡可能哺餵母乳,但若遇到母乳不足或寶寶1歲後因種種因素無法哺餵,則建議使用部分水解蛋白配方。陳映庄醫師說,因為一般牛奶的蛋白分子較大,對寶寶稚嫩的腸胃道來說難以吸收,吸收不了的分子很容易造成免疫系統過度反應,引起不適,而部分水解蛋白配方是將牛奶蛋白片段,切斷成寶寶容易吸收的小分子,對寶寶來說較溫和,且根據德國追蹤長達15年的研究證實,對於奠定寶寶的體質大有幫助,加上其營養價值豐富,適合所有寶寶使用。

陳映庄醫師以自身經驗為例,3個小孩中,老大出生時並未特別注意過敏預防,結果遺傳到夫妻倆的過敏體質,有異位性皮膚炎和氣喘的狀況;後來生老二和老么,就謹慎許多,出生起餵母乳,母乳不足時,一歲後再以「部分水解蛋白配方」銜接,目前健康狀況都十分良好,醫師也才稍微放心。

陳映庄醫師表示,不論是身為小兒特惠科醫師或者是爸爸,沒有人希望看到小朋友受折磨,盡早為孩子慎選飲食,做好過敏預防為上策。

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